撰文：陳三奇醫師
抗體消失需要補打B肝疫苗嗎？先講結論：一般人不需要
如果你看過這篇"肝癌-一分鐘快速判讀B型肝炎檢驗報告"，發現自己沒有抗體，那到底需不需要補打疫苗來獲得抗體呢？請見下面這個流程圖。
常見問題一
小時候打過B型肝炎疫苗，長大後抗體卻消失了，需要補打B型肝炎疫苗嗎？
答：不需要。小時候如果按照正常程序施打過三劑疫苗，長大後儘管抗體消失了，大多仍具有免疫力／保護力，無需全面追加1劑疫苗。
常見問題二
什麼人建議補打B型肝炎疫苗？
答："B型肝炎感染高危險群"才考慮自費追加1劑
註：B型肝炎感染高危險群: 血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶、注射藥癮者、同住者或性伴侶為帶原者等。
常見問題三
沒有接受過疫苗注射，或抗體消失的高危險族群，該如何追加施打疫苗？
答：
(1)未曾接受過疫苗者：3劑B型肝炎疫苗按照(0-1-6)時程接種完成
(2)曾接受過標準3劑B型肝炎疫苗者，但抗體消失者：
1.可考慮自費追加1劑B型肝炎疫苗，1個月後再抽血檢驗
2.如表面抗體仍為陰性（< 10 mIU/ml），可依「0-1-6個月」之時程接續完成
3.如經此補種仍無法產生抗體者，則無需再接種
(1)未曾接受過疫苗者：3劑B型肝炎疫苗按照(0-1-6)時程接種完成
(2)曾接受過標準3劑B型肝炎疫苗者，但抗體消失者：
1.可考慮自費追加1劑B型肝炎疫苗，1個月後再抽血檢驗
2.如表面抗體仍為陰性（< 10 mIU/ml），可依「0-1-6個月」之時程接續完成
3.如經此補種仍無法產生抗體者，則無需再接種
施打疫苗的好處
疫苗的原理
疫苗其實也算是一種免疫治療，因為B型肝炎疫苗就是將病毒表面蛋白質打入人體，使人體的免疫細胞對這些蛋白質產生抗體，當真正的病毒進到血液中，這些抗體就會發揮作用，清除病毒而達到保護的作用。
台灣B型肝炎疫苗計畫的成效
現在新生兒在出生3~5天、一個月、六個月，都需要接受三次的B型肝炎病毒疫苗接踵。所以如果你在1984年後出生，應該不需要擔心這個問題。此後，六歲兒童B型肝炎帶原率由1989年10.5%顯著下降至2007年0.8％；也大大的減少後來的慢性肝病、肝癌、肝癌引起的死亡 。
1984年後出生(接受過疫苗)的男、女生，其肝癌發生率、肝癌死亡率都大大低於1984年前出生的男、女生。資料來源：JAMA. 2013 Sep 4;310(9):974-6
