在"肝癌-免疫治療-什麼是免疫治療?"文章提到。免疫治療就是
"提升人體免疫功能，殺死癌細胞的治療方式"。
人體有許多種不同的免疫細胞，所以科學家藉由這些細胞，研究出各種不同的免疫治療。當然，這樣的研究非常非常多，巧妙也各有不同，在技術上或療效上都還需要未來更進一步的發展，所以這裡只簡介一下這些治療方式。另外，醫療的進展相當快速，以下的簡介也許幾個月之後又被改寫，所以讀者就參考參考囉。
免疫治療的種類
腫瘤免疫治療的原理分為兩種，一種是引發人體自己的免疫力去殺癌細胞，稱為主動免疫；另一種是把具有免疫能力的東西輸入人體，直接殺死癌細胞，稱為被動免疫。還是聽不懂？繼續往下看。被動免疫
因為這免疫功能是外來的，病患只是被動的被輸入，不是自己的免疫功能被活化，所以稱之為變動免疫。
1.自然殺手細胞 (Natural killer cell, NK cell)
這個大家應該有聽過，自然殺手細胞是人體本來就有的免疫細胞，將它從病患的血液分離出來，經過培養之後，再將大量擴增的自然殺手細胞回輸入病患體內，來達到毒殺癌細胞的作用。但目前的試驗療效有限。2.T細胞輸注療法 (Adoptive Cell therapy, ACT)
不同於自然殺手細胞，T細胞可以專一性的辨識癌細胞，可能更精準的毒殺癌細胞。一樣將T細胞從病患血液中分離，在體外加入腫瘤片段培養，訓練T細胞辨識癌細胞，經過擴增後輸回患者體內。因為具有專一的辨識能力，被認為有很大的發展潛力。 |
| CC-BY-SA-3.0 : Simon Caulton |
3.嵌合抗原受體重組T細胞免疫治療(Chimeric Antigen Receptor T-cell immune therapy，CAR-T）
簡單講，就是用基因改造的方式，讓T細胞可以直接辨識癌細胞。目前在血癌及淋巴癌有較顯著的療效，在其他腫瘤還需要近一步的發展。4.溶瘤病毒 (Oncolytic virus)
溶瘤病毒是經過基因改造的病毒，可以專一性的感染腫瘤細胞造成其死亡，可以是經過病毒繁殖直接造成癌細胞溶解死亡，也可以使癌細胞製造細胞激素引發免疫反應。目前已經有一種溶瘤病毒通過美國FDA核准適應症。5.雙特異性抗體藥物 (Bispecific T-cell engager antibody, BiTE)
這是一種抗體，可以一端接在癌細胞上，另一端接在T細胞上，直接把免疫細胞跟癌細胞拉在一塊，強迫中獎，殺死癌細胞。在2014年已經有一種雙特異性抗體藥物經過美國FDA核准用在急性淋巴性白血病。
主動免疫
把疫苗或藥物打入人體，讓人體自己主動產生免疫功能，稱為主動免疫。1.腫瘤疫苗
主要分兩種，施打某些病毒疫苗，讓人體對這些病毒有抵抗力，就不會產生腫瘤，例如:施打B型肝炎病毒疫苗來避免肝癌的發生，或是施打人類乳突病毒疫苗來避免子宮頸癌，這也算是免疫治療。另一種取得腫瘤的蛋白質片段，輸入患者體內，用來預防癌症的復發，或是治療癌症。目前似乎成果有限。2.樹突狀細胞 (Dendritic cell)疫苗
樹突狀細胞的功能是呈現腫瘤抗原給T細胞，並活化T細胞來殺死癌細胞。方法是分離病患血液中的樹突狀細胞，在體外用腫瘤的抗原訓練它，經過擴增後輸回患者體內，這些樹突狀細胞就可以大量的教會T細胞去辨識癌細胞，來達到治療的效果。這種療法已經在2010年被應用在攝護腺癌上，但目前的療效有限。3. 免疫檢查點抑制劑 (Checkpoint inhibitor)
免疫檢查點抑制劑分成兩種，一種叫CTLA-4抑制劑，一種叫PD-1/PD-L1抑制劑，雖然寫在最後面，但事實上免疫檢查點抑制劑是目前最重要、證據最多、療效最明確、被應用在最多種癌症、且連國內(自2016年)都可以取得的免疫治療方式，所以，接下來會特別專文介紹。洋洋灑灑介紹這麼多種免疫治療方式，可能會讓大家期待過高，或聽說其他國家有這樣的細胞免疫治療方式，就躍躍欲試想過去治療。潑個冷水，除了免疫檢查點抑制劑，其他的免疫治療方式目前療效有限，且不易取得。除了臨床試驗，在國內最易取得的免疫治療方式就是免疫檢查點抑制劑。
有關免疫檢查點抑制劑的介紹，請見下一篇"肝癌-免疫治療-PD-1抑制劑(Anti-PD-1)概論"。
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