撰文:陳三奇醫師
什麼是免疫治療? 簡單來說,癌症的免疫治療就是:
"提升人體免疫功能,殺死癌細胞的治療方式"
在"癌症治療-前言-令人聞之色變的化療"我們提到,化療藥物雖然可以殺死癌細胞,但也同時帶來許多副作用,包括減少白血球導致感染、敗血症,甚至死亡。為什麼醫師非得選用這樣的藥物,有時候醫師也是不得已的啊,如果把前言的文章看一看,讀者就可以了解,全世界的醫生,都會盡量依照現有的臨床數據,有怎麼樣的證據,用怎麼樣的治療。是不是能發明一種藥,施打之後就可以讓人體的免疫力增強,靠著免疫細胞大軍不但可以殲滅癌細胞,還可以免於化療的副作用,多好! 一般人這樣想,其實科學家跟醫生何嘗不想?免疫治療的發展,醫學界已經努力了好幾十年以上的歷史了,令人雀躍的是,在這幾年陸續有重大的突破。
癌症免疫治療的歷史
現在人打從一出生,就陸續接種各種不同疫苗,讓人體產生抵抗力預防感染,最早的發明就是利用牛痘疫苗來預防天花這種傳染病。在癌症的免疫治療,曾經有人試圖用感染細菌的方式來引發人體免疫力,"順便"殺死癌細胞,但成效不彰。成功的治療方只有少數幾種,其中,使用卡介苗灌注膀胱,引發免疫反應來減少早期膀胱癌的復發;施打施打干擾素、白血球素來活化免疫功能治療癌症,但都只能在少數腫瘤達到部分療效。
免疫治療的重大突破
2013年,全世界最權威的學術期刊之一 (Science),將腫瘤免疫治療(immunotherapy)列為當年全球最具突破性的科技發展。這樣的突破主要來自於使用基因改造的T細胞來治療血癌,以及免疫檢查點抑制劑在黑色素細胞瘤顯著的療效,從這時候開始,免疫治療也在醫學界掀起了一股浪潮,數以百計的臨床試驗、基礎研究莫不繞著免疫治療打轉,免疫治療也將腫瘤從標靶藥物治療的時代,帶入下一個嶄新的里程碑。這股浪潮,已經改寫一些癌症的治療指引,在未來,勢必將會再顛覆許多癌症的治療方式,我們拭目以待。接下來,請看下一篇"免疫治療的種類"。