肝癌-免疫治療 PD-1抑制劑-案例報告(1)

撰文：陳三奇醫師

此篇研究取自:Am J Gastroenterol. 2016 Aug;111(8):1208

由前一篇"肝癌-免疫治療 PD-1抑制劑(Anti-PD-1)"的臨床試驗數據可以看到，PD-1抑制劑(Anti-PD-1)使用在肝癌大約有15-20%左右的患者腫瘤可以縮小，其中，有少數患者(僅約1%)甚至可以達到腫瘤完全消失，例如下面這個案例報告。

案例報告

例如這篇發表在美國一個非常好的腸胃科醫學期刊 (Am J Gastroenterol.; IF=10.383)的案例，該病患有一個8公分大的肝癌，且肝硬化程度是最嚴重的C期，經過PD-1抑制劑(Anti-PD-1)治療後，腫瘤達到完全消失，腫瘤指標也降到正常值。經過文獻搜尋，這個發表在去年(2016)的案例報告可能是全世界第一例。

圖a.顯示8公分大的腫瘤。圖b.顯示腫瘤在治療後消失。圖c顯示腫瘤指標在治療後回到正常值。圖d顯示藥物引起的皮膚副作用。圖取自：Am J Gastroenterol. 2016 Aug;111(8):1208

這篇案例報告的題目中文翻譯的意思是："在末期肝癌使用PD-1抑制劑(Anti-PD-1)治療讓腫瘤完全消失，是一種妄想還是有機會的？" 但依照PD-1抑制劑(Anti-PD-1)在許多種不同癌症的臨床試驗結果，完全緩解的情形仍屬少數案例。

結論

PD-1抑制劑(Anti-PD-1)在肝癌的的療效還需要更多數據來佐證。

警語：此僅為案例報告，免疫治療並非常規治療，患者應以自己的病情與醫師討論，決定治療方式。

有關肝癌免疫治療的介紹，請見目錄: "肝癌治療"

有關-PD-1抑制劑的介紹，請見目錄："免疫治療"

參考文獻

1.Am J Gastroenterol. 2016;111(8):1208-1209.