何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma)因為有特定的基因突變，所以對PD-1抑制劑(Anti-PD-1)的治療效果相當良好。
前言
何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma, HL)是惡性淋巴瘤的一種，好發在年輕人，雖然是惡性淋巴瘤，但接受化療後的治癒率相當高，大約有八成的病人可以痊癒，對於罹患何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma)的病人來說，可以說是不幸中的大幸。
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| 何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma)在接受標準化學藥物之療之後，五年大約有80%的病人可以存活，追蹤長達15年，也有高達70%的病人存活。 |
特定的基因突變
但根據研究發現，何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma)有很高的比例具有一種特定的基因突變 (9p24 amplification)，這會導致淋巴瘤細胞的PD-L1表現增加。
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圖片說明：基因突變導致PD-L1表現增加，讓何杰金氏淋巴瘤細胞逃過免疫攻擊。
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因此，使用免疫治療-PD-1抑制劑(Anti-PD-1)，可以活化免疫細胞的活性，來治療何杰金氏淋巴瘤。所以由下圖nivolumab (anti-PD-1)的臨床試驗中可以看到，17%的患者淋巴癌完全消失，70%的患者淋巴癌有顯著的縮小，效果非常驚人。
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| 17%的患者淋巴癌完全消失，70%的患者淋巴癌有顯著的縮小 |
在另一個PD-1抑制劑(Anti-PD-1)-pembrolizumab的臨床試驗中，也得到相似的效果，16%的病患淋巴癌完全消失，48%的患者淋巴癌有顯著的縮小。
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| 16%的病患淋巴癌完全消失，48%的患者淋巴癌有顯著的縮小 |
結論
何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma)因為常有特定的基因突變，所以對PD-1抑制劑(Anti-PD-1)的治療效果相當良好，也已經取得臨床治療的適應症，未來的發展令人期待。
附註
1.這些臨床試驗的受試者，大多是經過多重化學藥物治療、標靶藥物、自體幹細胞移植後仍復發或無法控制的患者，能有這麼好的療效，實在是很令人雀躍的消息。
2.目前PD-1抑制劑(Anti-PD-1)只被核准使用在頑固性，復發的何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma)，目前尚無證據顯示PD-1抑制劑(Anti-PD-1)可以取代標準化學藥物治療、標靶藥物治療、自體幹細胞移植。
